Как известно, обращаемся мы к медработникам довольно часто и по совершенно разным, беспокоящим нас проблемам. И доверяя своё здоровье медикам, всегда следует знать, какое наказание он может понести за свои неправомерные действия по отношению к пациенту.
На каком основании врач может быть привлечён к уголовной ответственности
Уголовная ответственность для врача наступает в основном как следствие трех факторов:
- оказание медицинской помощи ненадлежащим образом, то есть медпомощь была не оказана или некачественно оказана;
- ухудшение состояния здоровья пациента (важный фактор, ведь именно по нему будет позже определяться классификация правонарушения);
- причинение тяжелого вреда здоровью.
Если пациент оказался в больнице и впоследствии умер, то работник медицинской сферы может понести наказание по ст. 109 «Причинение смерти по неосторожности» Уголовного Кодекса Российской Федерации. Но для этого нужно возбудить уголовное дело и собрать доказательную базу.
Однако, если пациент оказался в больнице уже в тяжёлом состоянии, и помощь ему была оказана верно и в соответствии с врачебным регламентом, однако пациент скончался, то речь об уголовной ответственности уже не идет.
Медицинской работник не может быть привлечен к уголовной ответственности, если:
- его действия были правильными и обоснованными, что подтверждает медицинский консилиум или специально созванная комиссия;
- он сделал все от него зависящее;
- он не мог знать о неправильности своих действий;
- неправильные действия не повлекли за собой тяжелых последствий;
- между действием и наступившими тяжелыми последствием отсутствует причинно-следственная связь.
Медицинская судебная экспертиза
Если пациент умер, то в рамках уголовного дела может быть назначена судебно-медицинская экспертиза для того, чтобы определить качество медицинской помощи и правильность действия врача (СМЭ КМП — судебно-медицинская экспертиза качества медицинской помощи).
При расследовании уголовных дел СМЭ КМП может рассматривать такие вопросы, как:
- Причина смерти;
- Нарушения в действиях медицинского персонала;
- Причина неправильных действий медицинского персонала (несвоевременность госпитализации, необычность течения заболевания, отсутствие необходимой аппаратуры, неопытность врача и т.д.);
- можно ли было предвидеть наступление смерти пациента в результате действий (бездействия) врача? и т.д.
Последствия летального исхода у пациента
Если операция, которая происходила непосредственно под руководством опытного хирурга, вдруг заканчивается летальным исходом, учитывая тот факт, что до этого пациент не находился в тяжёлом состоянии, врач-хирург может понести ответственность.
Также к разбирательству могут быть привлечены и лица, присутствующие при операции. Профессиональный стаж и уровень подготовленности ассистентов и лица, совершающего операцию, во внимание не принимаются.
Однако, если физическое лицо уже было доставлено в медучреждение в тяжёлом состоянии и операция привела к летальному исходу, то возможно два варианта развития дальнейших событий:
- если из тяжёлого состояния пациента можно было вывести, и в действиях врача есть ошибка, то, врач может быть обвинен в халатности и впоследствии привлечен к уголовной ответственности;
- если тяжёлое состояние вполне могло привести к летальному исходу, и это было необратимо, то вины врача здесь нет, он сделал всё от него зависящее.
Статьи УК РФ, по которым предъявляют обвинения врачам и медработникам
При расследовании дела, связанного с «врачебными» правонарушениями, обычно применяются в основном следующие статьи:
- 109 «Причинение смерти по неосторожности»;
- 238 «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»;
- 293 «Халатность».
Это не весь список статей, но на сегодняшний момент это самые распространённые на территории нашей страны статьи, по которым медработника могут отправить в тюрьму.
Кроме этого, врач или медработник может быть привлечен к уголовной ответственности по таким статьям, как:
- 111, 112, 115 – умышленное причинение вреда здоровью легкой, средней или тяжкой степени;
- 118 – причинения тяжкого вреда по неосторожности;
- 122 – заражение ВИЧ-инфекцией;
- 120 – принуждение к изъятию органов или тканей;
- 124 – неоказание помощи больному;
- 123 – незаконное прерывание беременности;
- 125 – оставление в опасности;
- 128 – незаконная госпитализация в психиатрический стационар;
- 153 – подмена ребенка;
- 228, 229, 230 – статьи, посвященные наркотикам;
- 233 – выдача или подделка рецептов;
- 234 – незаконный оборот сильнодействующих веществ;
- 235 – незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности;
- 236 – нарушение санитарно-эпидемиологический правил.
И это далеко не полный перечень статей УК РФ, по которым можно привлечь медицинского работника к уголовной ответственности.
Статья УК РФ 293 «Халатность»
Разберем более детально одну из «популярных» статей — 293 «Халатность. Статья 293 требует более детального рассмотрения, так как с ней не всё так просто.
Халатность медработников подразумевает невнимательное отношение к пациентам, которое может привести к тяжёлому состоянию здоровья или летальному исходу, а также просто ухудшению состояния здоровья.
Это может быть длительное отсутствие профилактических процедур или несоблюдение мер предосторожности и безопасности. В таком случае либо медработник, либо руководство учреждения могут быть привлечены к уголовной ответственности.
Стадии и этапы судопроизводства над врачом
Далее, после того, как следствие закончено, все документы передаются в суд.
Как и в любом уголовном деле выделяют следующие стадии судебного производства:
- подготовка к судебному заседанию;
- производство дела в суде первой инстанции;
- производство дела в суде второй инстанции;
- исполнение вынесенного приговора.
Само по себе судебное разбирательства состоит из нескольких этапов:
- подготовительная часть судебного заседания, в ходе которой решаются организационные вопросы и рассматриваются ходатайства сторон обвинения и защиты;
- судебное следствие, когда исследуются имеющиеся по делу доказательства;
- судебные прения, в ходе которых стороны обосновывают свои позиции по делу;
- последнее слово подсудимого;
- постановление и провозглашение приговора.
- подача апелляции в суд второй инстанции.
Судебное разбирательство над врачом не имеет существенных отличий от обычного судопроизводства, за исключением участия в деле медицинских экспертов.
